总结
和其他人一样，孩子们也在挣扎。甚至在大流行之前，至少在过去十年中，儿童的心理健康问题已经有一段时间呈上升趋势。加入我们，阿普丽尔·图雷博士将告诉我们应该寻找什么以及如何处理孩子们的挑战。
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黛博拉·豪厄尔(主持人):你知道，冠状病毒大流行让我们很多人想知道孩子们还好吗。今天，迈蒙尼德医疗中心精神科主治精神病医师April Toure博士和我们一起谈论疫情对儿童心理健康的影响。这里是Maimo Med Talk。我是主持人黛博拉·豪厄尔。欢迎博士图雷。今天能请到你真好。
April Toure, MD(嘉宾):谢谢你！我真的很感激能来到这里。
主持人:所以我认为，作为父母和医生，我们的目标之一就是试着对孩子的心理健康有一个全面的了解，就像大流行前后的情况一样，我们有什么方法可以做到这一点，我们的孩子这些天做得怎么样?
图雷博士:你知道，我认为简单的答案是孩子们在挣扎。我想就像其他人一样。考虑这个问题的一种方式是，在大流行开始之前，至少在过去的十年里，有很多数据和证据表明，不同的心理健康问题在一段时间内在儿童中一直在上升。这包括抑郁症的发病率增加，因精神问题而去急诊室就诊的人数增加。不幸的是，自杀已经成为青少年死亡的主要原因之一。
所以我们已经知道，在大流行到来之前，有很多担忧和很多事情我们需要注意。但那就像避雷针一样，加剧了已经在增长的担忧。从那时起，不幸的是，我们看到这些趋势继续起飞。
主持人:现在，我们的孩子在纽约公立学校系统的面对面教育被取消了。在某些情况下，对于那些没有选择混合动力汽车的人来说，会有什么影响呢?
图雷博士:是的。我的意思是，这是非常深远和复杂的。所以我认为，在心理健康领域，我想到的最重要的问题之一就是社会孤立。所以，你知道，社会发展，比如学习如何交朋友，如何与同龄人交朋友，如何应对社会环境，这是成长中非常重要的一部分。
所以很明显，在隔离期间和在学校虚拟化期间，与隔离做了真正的斗争。另一个问题是，你知道，我认为非常明显的是学术方面的担忧，你知道，学校已经很艰难了，它真的可以成为压力的来源。进入虚拟学习，就像我接触过的很多孩子在网上学习中遇到的困难一样，但现在他们也需要调整，以适应全职的面对面学习。我们看到的另一个影响是，很多心理健康服务机构实际上都在学校里，或者学校可以成为转诊的地方。
你知道，孩子们花很多时间和他们的老师和辅导员在一起，有时他们真的是，你知道，当事情不顺利的时候，他们处在一个很好的位置，让父母注意到这一点，然后给他们资源，试图联系到额外的支持。所以，由于孩子们长时间不去学校，某些担忧可能会被忽略或推迟。
主持人:正确的。你能给我们一些抑郁和焦虑的基本定义吗?
图雷博士:是的,当然。所以，你知道，实际上我和我工作的孩子和他们的家人谈论它的方式，我发现一个有用的类比实际上是把它与其他医学问题联系起来，比如高血压。所以我的想法是，每个人都有血压，有一个范围的血压是健康的，正确的，被认为是正常和安全的。但当你的血压长时间处于过高水平时，我们知道这会导致各种各样的其他问题。这时我们就会认为这是一种需要干预或治疗的高血压。所以，我认为焦虑和抑郁是相似的解释它们是焦虑和抑郁是感觉，它们是我们所有人都需要经历的情绪它们发挥着各自的作用。它们非常重要。但当那种情绪状态占据了上风并且持续时间太长，它让我们很难做我们需要做的事情，很难像我们想要的那样生活，这时我们就会开始担心，开始认为这可能是一种障碍，或者需要干预或额外的帮助。
主持人:我们的孩子还有其他的症状需要注意吗?如果有，哪些症状应该引起关注?
图雷博士:是的。这是一个很好的问题。所以我们更具体地讲了一下什么是焦虑和抑郁以及它们是如何在孩子身上表现出来的。我认为把焦虑看作是过度的担忧或恐惧是有帮助的。这可以是对过去已经发生的事情非常担心只是被困在它们上面，重复它们或者担心还没有发生的事情。
这有点像，如果，如果这个发生了或者那个发生了或者这个出了问题怎么办?不管怎样，它让我们脱离了当下。当焦虑过度时，我们经常看到的是，我们会变得非常易怒，这在孩子身上很常见。或者我们可能会试图避免让我们焦虑的事情。所以我想到了我的很多孩子，他们现在正在为上学而挣扎，他们可能会完全不去上学，或者去了但不参与。它还会导致很多身体症状，比如胃痛或头痛，这些症状甚至可能无法解释或睡眠障碍。
对于抑郁症，我们经常会想到很多，你知道，有些人会想到小熊维尼这个角色，对吧?他就像一个大笨蛋，看起来很悲伤，情绪低落，甚至动作和说话都是慢动作。事实是，在成年人中，确实是这样的。就像一个非常悲伤和慢动作的人，可能有哭咒。对孩子来说，这更像是强烈的易怒，比如不要碰我，不要打扰我。你为什么要跟我说话?它还会导致睡眠改变、食欲改变等问题。我认为除了易怒之外，还有一件事可能非常突出，那就是你的孩子甚至不想再做有趣的事情，比如他们甚至不能下床，不能玩电子游戏，不能和朋友聊天，也不能出去玩。
最令人担忧的是，我的意思是，所有这些事情，所有这些症状真的会以不同的方式引起问题和损伤。但我们想到的一个更令人担忧的症状是当一个人开始感到绝望和负担，觉得没有我生活会更好，因为这种想法会导致结束自己的生命或自杀的想法。这被认为是一个需要解决的紧急问题。
主持人:绝对的。年幼的孩子和青少年在焦虑或抑郁时的表现有什么不同吗?
图雷博士:是的，有一点。所以，当我们想到年幼的孩子，年长的孩子和年幼的孩子之间的区别时，我通常会想到，你知道，青春期前或多或少。所以在年幼的孩子中，焦虑和抑郁实际上更有可能表现在一些人所说的行为方式上，这意味着他们可能更有可能出现严重的发脾气。你知道，这是在两三岁左右才会发生的。正确的。你知道，我认为每个人都知道糟糕的两岁，但如果你有一个5岁或7岁的孩子，他们有很多类似的发脾气，就像你在他们年轻时看到的那样，这实际上有时是焦虑或抑郁的迹象或症状。
另一种可能更容易出现在小一点的孩子身上的方式是我们所说的躯体抱怨，意思是，我们的情绪是通过身体来体验的。所以对于年幼的孩子来说，他们，尤其是当他们可能没有太多的语言来描述他们的感受时。它可能表现为胃痛或头痛，这些症状似乎无法消失，或者似乎没有明确的原因。所以这可能会更多地表现在他们的身体症状上。就像我说的，一般来说，和成年人相比，包括青少年在内的孩子，可能更有可能表现出强烈的易怒，而不是更刻板的形象，看起来很悲伤，哭泣，孤僻。
主持人:所以，你知道，我们还没有完全摆脱这场大流行。你认为我们要多久才能完全了解疫情对孩子心理健康的影响?
图雷博士:是的。我是说，我真的希望我们能有一个明确的答案。我认为我们所知道的关于之前发生的自然灾害或重大全球事件的答案可能是，你知道，几年，甚至几十年，一个既要完全了解和调查它的影响，又要积极处理它的后果的时间。
主持人:所以，如果你认为这是一个长期的过程，我们现在知道什么?
图雷博士:所以，我们现在所知道的是，我们真的需要做一个工作，就像我们现在正在进行的这些对话，只是为了传播意识。所以人们可以用一些词汇和语言来描述，比如，哦，也许这就是我现在在自己家里发生的事情。正确的。然后能够意识到解决这个问题的方法，既可以在你自己家里，也可以通过，你知道，寻求额外的帮助。
我们还知道，我们真的需要加强我们在医院和学校所拥有的服务类型，来帮助解决我们的孩子们目前所关心的问题。
主持人:好的。现在我希望你能给我们一些行动步骤，父母在专业帮助方面可以做些什么，以及他们自己可以做些什么来支持他们。
图雷博士:是的。我非常喜欢这个问题。我喜欢和我交谈和共事的父母们也把这个问题提出来。所以我认为有一些一个，我想说的是我认为方法真的不会是一种方法。每个人，每个家庭都是非常独立的。所以这将是一个找出什么对你的家庭最有利的过程。不过，我认为从寻找一些值得信赖的资源开始确实有帮助，甚至只是让自己了解正在发生的事情，试着在家里建立实践，让你的孩子有机会分享正在发生的事情，因为你知道，这是非常强大的。
April Toure, MD(嘉宾):例如，努力实现共享
家庭聚餐被证明是创造联系机会的有效方式。
图雷博士:同时也让你们有机会像一家人一样交谈，了解正在发生的事情。然后问一些开放式的问题，比如那天发生的最好的事情是什么。在他们的日子里发生的最糟糕的事情之一就是试图让他们说话。
和另一件事,我认为现在是超级重要的父母,尤其是在学校的部分是我真的鼓励父母尽可能活跃和尽可能主动触摸基地与教师和其他专业人士在他们的孩子的学校有发生了什么对他们的孩子在教室里,的方式,他们可以尝试在家支持他们,因为我们知道这是一个非常大压力的来源的孩子,同时也试着看看他们学校里已经有什么支持来帮助他们。
主持人:明白了。还有两个问题，在我们继续与孩子们一起应对疫情的时候，父母们还有什么需要知道的吗?
图雷博士:所以，你知道，我想总的来说，我会鼓励父母们想清楚什么能帮助他们。你知道，就像，我们，我们经常用飞机氧气的比喻，你必须，你知道，在你能帮助别人之前，先戴上你的口罩。这实际上得到了很多证实，即使是观察父母抑郁症的数据，以及父母如何获得抑郁症的帮助，无论你知道，是母亲还是父亲，它都可以减少孩子的抑郁症。所以我认为这是一个有力的例子，说明当你积极地试图照顾这个真正需要你的人，你真正关心的是，弄清楚我如何优先照顾自己，但我们知道孩子们在挣扎，他们的父母也在挣扎。正确的。所以我认为，当父母们试图解决孩子们的问题时，我真的鼓励他们不要忽视什么也能帮助他们成为最好的自己。
主持人:说得好，迈蒙尼德对待儿童和青少年心理健康的方式有什么特别之处让我们与众不同吗?
图雷博士:你知道，我认为我们最大的优势之一就是我们这里有如此多样化的员工。所以，你知道，再一次，有点回到我之前说过的没有一个万能的方法来解决这些问题。因为每个人都是不同的。其中很重要的一部分是语言和文化。对有些人来说，与他们觉得与他们有共同潜在背景的提供者合作是非常重要的。这是我作为一个黑人女性非常自豪的一件事。我的同事非常多样化，当我们和不同的家庭一起工作时，我们会把很多东西带到桌面上。
所以我认为这个地方确实反映了布鲁克林本身的多样性。这是一个任何人都可以来并感到舒适的地方。我们的服务中另一件非常新颖和独特的事情是，我们最近启动了一个针对成人和儿童的LGBTQI诊所。再一次，考虑到大流行的影响，我们知道某些人群，包括某些少数民族，以及LGBTQI儿童对由此产生的各种后果特别敏感。所以再次强调，我们只是试图开创真正反映我们想要合作的人群的服务，让每个人都有一个可以获得高质量治疗并感到安全的地方。
主持人:绝对精彩。今天能请到你是我们的荣幸。非常感谢您在这段艰难的时间里为我们的父母和孩子们所做的一切。
图雷博士:非常感谢你们邀请我。和你谈话真的很愉快。
黛博拉·豪厄尔(主持人):April Toure博士是迈蒙尼德医疗中心精神科的主治精神病医生。与成人或儿童心理健康服务预约，请致电718-283-7864。有关一般信息，请访问www.7rooms7.com。这里是Maimo医学讲座。
我是主持人黛博拉·豪厄尔。保持得很好。谢谢大家的聆听。
