概括
我应该得到结肠筛查吗？我应该得到哪一个？加入我们，与我们与Yuriy Tsirlin博士进行交谈，他讨论了预防癌症，结肠筛查的类型以及为什么年轻人应该密切关注的关键角色筛查作用。
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Amanda Wilde（主机）：结肠癌影响年轻人以及40岁以上的年轻人。今天，我们将与Maimonides医疗中心的胃肠病学家Yuriy Tsirlin博士进行预防。这是Maimo Med Talk。我是您的主人，阿曼达·王尔德（Amanda Wilde）。Tsirlin博士，谢谢您今天的时间。结肠癌有多常见？
尤里尼博士：结肠癌很常见。这是美国的第三次癌症，影响男女。这是美国癌症死亡的第二种原因，只有肺癌患者。因此，大约17名美国人在终身期间将获得结肠或直肠癌。所以我们认为这是人口中的一个非常常见的癌症。
Amanda Wilde（主机）：你认为是一个给你关注的GI专家是什么？
尤里尼博士：好吧，不幸的是，我们最近看到更多的癌症，我们在年轻人中看到更多的癌症。事实上，过去两年的最近指导方针发生了变化，因为在过去，建议将结肠癌筛查推荐给50岁以上的癌症筛查。但现在，我们意识到40岁和50岁之间的人们患有结肠癌。因此，新的准则实际上建议在45岁时开始筛选。
Amanda Wilde（主机）：因此，有几种筛选测试选项。您能描述不同的选择并解释差异吗？
尤里尼博士：绝对地。因此，我们将这些选项分开的方式之一是它是否是一级测试或筛选的两级测试。因此，单阶段测试意味着您可以找到异常并将其移除或同时处理它，这是一个结肠镜检查。这是一阶段测试。其他测试是替代方案，它们通常涉及两个阶段，您可以在那里进行替代测试。但如果它是异常的，那么你经过一个结肠镜检查。我们有多种替代方案。我们有粪便测试，有些叫做血液测试。我们也有一些称为合适的东西，这是粪便免疫组化学测试，也测试了人珠，粪便中的一部分血液。我们还有大便DNA测试。 We have a flexible sigmoidoscopy, which is a partial colonoscopy relative to colonoscopy. And we have a virtual colonoscopy, which is a CAT scan. So we have multiple modalities that people can choose and pick to be their screening modality.
Amanda Wilde（主机）：是的，这是很多选择。一个人知道哪种筛查测试是最好的？
尤里尼博士：最好的选择是与他们的医生交谈或与胃肠学家交谈，胃肠学家通常被宣传在不同的选择中。我们通常建议，如果一个人可以访问结肠镜检查并且足够健康以进行结肠镜检查，则认为是更好的测试。但它确实有一些局限性。它需要麻醉。它要求人员休假，前往内窥镜检查中心。它需要有人挑选它们，所以他们需要搭车。所以有些人可能不想完成该程序，他们可能会选择不同的测试。和不同的测试也将取决于他们的舒适程度是什么。有些人会选择某种类型的粪便测试，因为他们可以在家里做。有些人会决定做一个猫扫描，因为他们更喜欢这一点。 And each test has its benefits and its limitations and its risks. So for each one, they really need to discuss with their physician what’s best for that person if they don’t want a colonoscopy done.
Amanda Wilde（主机）：并且有这些在家测试套件。这些有多可靠？
尤里尼博士：它们作为替代测试相当不错。这取决于测试的类型。有些人比其他人更好。这一切都取决于如果它正确完成的那样是这样做的人。他们中的大多数都需要每年或每三年重复一次。如果正确完成，他们确实挑选了众多癌症，早期癌症或高级息肉，这将提示该人进行结肠镜检查，并将这些息肉移除或癌症治疗。因此，如果该人想在家进行测试，那么我们确实有这些选择。
Amanda Wilde（主机）：因此，听起来有些导致结肠镜检查。结肠镜检查是筛查的金标准吗？
尤里尼博士：通常，它被认为是金标准。实际上，我们没有黄金标准，因为每次测试都有其局限性，每次测试都有其风险。结肠镜检查是能够在癌症种植之前可视化结肠并去除息肉的一个测试。因此，如果它是异常的，那么如果它发生异常，那么就会导致结肠镜检查，这是最终的测试，以便在那里删除息肉并删除息肉。
Amanda Wilde（主机）：现在，您说筛查指南已经改变。听到您之前所说的话令人不安，我们20多岁，30多岁和40多岁的人被诊断出患有结肠癌。为什么这在这个年轻的人群中突然上升？
尤里尼博士：不幸的是，我们对为什么结肠癌在年轻人中增加了良好的答案。在老年人，它实际上越来越好了。50岁以上人的结肠癌的发病率下降，自20世纪80年代以来一直在下降。但在过去的20年左右，我们看到在年轻的患者中，特别是在20到30或30到40范围内，价格翻了一番，我们不知道为什么。它可能需要用我们的饮食，我们的环境做点什么。但我们不确定为什么会发生这种情况。
好消息是，即使价格很高，绝对数字也相当低。很少见到一个年轻人患有结肠癌。但是，如果利率在如此高的利率上继续提高，那么我们将看到越来越多的年轻人患有这些癌症。
Amanda Wilde（主机）：年轻人可以做些什么来保持健康？
尤里尼博士：嗯，我认为最好的方法是最大限度地减少风险因素。不幸的是，我们对年轻人没有良好的筛选计划，因为它仍然很少见。And it’s very hard to screen a very large population to find few cancers, but what can be done is to decrease the risk factors that we know are associated with colon cancer and with polyps, things like smoking, we know smoking is associated with more colon polyps. And the way we understand how colon cancer works is that cancer comes from polyps over a period of time. We know that obesity is associated with colon cancer. We know that eating processed foods like hot dogs and cold cuts is associated with more colon cancer. So those are the things that can be modified, eating a healthier diet, stop smoking. Avoid too much alcohol. Those are all the things that we know have a strong association with colon cancer, and you’re reducing your risk that way.
Amanda Wilde（主机）：然后，与年轻人或者确实有人意识到的迹象或症状一样？有一些可能是错误的迹象吗？
尤里尼博士：当出现问题时，肯定有迹象。不幸的是，当结肠息肉很小时，通常没有迹象。但是，当他们变大或早期癌症时，该人可能会遇到一些以前没有的痛苦。他们可能没有在没有消失之前没有的直肠出血。他们可能正在减肥。通常，在年轻人中，这些症状被忽略了，因为它们年轻健康，并且不被视为患有癌症的人的候选人。但是我们知道，年轻人确实会患癌症，他们会得到更多的癌症。因此，任何人都应该在症状时保持警惕。如果他们无法解释的直肠出血，如果他们有没有消失的新疼痛，则应检查出来。不应该忽略。
Amanda Wilde（主机）：如果有人被诊断出患有结肠癌，那么可耐加固性的速度是多少？结肠癌可以治愈吗？
尤里尼博士：当然，它可以治愈。这就是为什么我们正在筛查人员，因为希望在早期找到癌前病变，将其清除或发现癌症。当在早期发现结肠癌时，生存期非常好。一旦癌症变得更加先进，就很难控制。仍然有治疗方法，但可能无法治愈。
Amanda Wilde（主机）：因此，筛选确实是必要的。
尤里尼博士：绝对地。筛选是预防癌症的最佳方法。当我们实际上可以防止癌症发生时，这是我们有的癌症之一。我们没有许多其他癌症的选项。
Amanda Wilde（主机）：Tsirlin博士，感谢您解释统计，预防和筛查选项。这是我们不想坐在上面的信息。预防是关键。感谢您今天的时间。
尤里尼博士：非常感谢你。
Amanda Wilde（主机）：如果您想安排结肠癌筛查的约会或查看Yuriy Tsirlin博士，请致电718-283-5900或访问我们的网站Maimo.org，m-a-i-i-m-o.org。这是Maimo Med Talk。我是阿曼达·王尔德（Amanda Wilde）。保持良好。
