总结
迈蒙尼德的主任、创伤和急性护理专家罗纳德·西蒙博士概述了普通人的基本急救医疗技能。准备好下次你所爱的人遇到麻烦吧!
成绩单
普拉卡什Chandran(主持人):许多人一生中从未遇到过需要他们帮助的医疗紧急情况。然而，有一些技能是每个人都应该知道的，如果他们遇到可以帮助拯救生命的技能。接下来是迈蒙尼德医疗中心创伤和急性护理外科主任罗纳德·西蒙医生。这里是Maimo medical Talk。我是你的主人。普拉卡什Chandran。西蒙博士，非常感谢你今天能来。很高兴你能来。你知道，我想先问一下像我这样的普通人在遇到紧急情况时，在获得专业医疗帮助之前可以学习什么基本技能?
Ronald Simon，总经理(嘉宾):好吧，有一些事情人们应该认识到时间的重要性。我认为三件全球性的事情是，有人心脏病发作，有人中风有人受伤流血。我认为认识到这些疾病，因为这些是很重要的时间问题你所做的和你行动的速度，可以改变人们处理这些问题的方式。所以，识别中风，识别心脏病以及如何治疗一个病人，一个可能把手穿过挡风玻璃或平板玻璃，或割伤自己的人，你如何处理像这样的简单问题，我认为是非常有用的。
主持人:是的,当然。撇开技能本身不谈，第一点就是能够识别你刚才提到的一些东西。这不是正确的吗?
西蒙博士:正确的。
主持人:那么，有没有一些关于识别这些事情的最佳实践呢，比如，对于中风，我知道有一个词叫BE FAST B代表平衡，E代表眼睛，F代表脸，a代表胳膊，S代表说话或说话含糊不清，T代表时间，因为它对时间敏感。但是如何识别心脏病发作呢?我觉得这些迹象不太为人所知。
西蒙博士:当然。最常见的是胸痛人们胸痛的原因有很多大多数人，都不愿意认为自己是心脏病发作。所以，人们的第一反应是，不，这只是消化不良，或者一定是我吃了什么东西，所以他们不想把这当回事。但这是一个严重的问题。我告诉你，我的一个朋友打电话给我大概是一年前的事了他打电话给我说，你知道，罗恩，我胸痛，它会辐射到我的手臂。我以前没得过，但我想可能是因为我吃了晚饭，我对他的反应是，我希望你不要以为你打电话给我，告诉我那些症状，不，别担心，你不用去急诊室。我告诉他们那些是有关的迹象。我不能在电话里帮你你得去急诊室做个检查时间很重要。所以，我认为每个人都需要明白，胸痛通常不是一个严重的问题。 It can be a serious problem, and if you delay too long in getting it treated, then you may take away your ability to get certain treatments that are time-specific.
主持人:是的。理解。所以，你知道，这是一种，如果有人胸痛，听起来你能做的最好的事情是打电话给他们，告诉他们去急诊室。如果你和他们在一起，请立即拨打911。但是让我们来谈谈一些实际的，可能是战术上的事情当一个人和一个正在经历这些事情的人在一起时，你知道，我们已经谈论过或看到过，在电视上做过心肺复苏，甚至可能像海姆利克急救法这样的事情，以防有人窒息。我想我们从心肺复苏开始吧。什么时候做心肺复苏之类的手术?
西蒙博士:所以心肺复苏需要正确地进行。如果你做的CPR不正确，你可能会给病人带来更多的伤害，而不是帮助他们。心肺复苏术应该在失去意识的人身上进行如果你试着去感受脉搏，如果你感觉不到脉搏，而你没有脉搏，那么你就应该开始做心肺复苏术。
我想最基本的事情之一就是，用你自己的身体感受，用你的脖子去感受你能感觉到颈动脉脉搏的地方或者用你的手腕去感受，就在你手腕的折痕下面在你的拇指的一边我们称之为桡动脉脉搏看看你能不能感觉到脉搏，因为如果有人摔倒了，他们有脉搏，你不会想要对他们做心肺复苏。
他们可能只是因为脱水而晕倒，或者因为其他原因，有些人只是晕倒。所以，你不会想给一个刚晕过去的人做心肺复苏。所以，你必须知道如何感受脉搏。再次强调，学习如何感受脉搏的最好方法是在自己身上感受，也可以在家人或所爱的人身上感受。如果你真的想正确地做心肺复苏，你需要参加一个课程。美国心脏协会有一门课程只需要几个小时他们不仅会教你如何做心肺复苏，何时做心肺复苏，还会教你海姆利克急救法以及如何做海姆利克急救法。选择简单的课程实际上是非常重要的，因为你在成人，儿童和婴儿身上做的是非常不同的。如果你做错了，你可能会伤害这个人。所以，有很多的小课程，我们将在稍后的部分讨论止血。但有一些简单的课程，你可以选择，不需要大量阅读。 They don’t require a lot of learning. It’s just basically learning skills that can make the difference in whether or not you might be able to save up a person’s life or not.
主持人:好的。所以我听到的是，你需要学习的第一件事是如何正确地测量脉搏，以便在实施CPR之前真正识别是否有脉搏，对于CPR本身，这并不是我们在本播客中可以准确描述的，但去美国心脏协会或其他认证培训中心学习如何做是有意义的。那是正确的吗?
西蒙博士:这是正确的。另一个伴随脉搏的是人的呼吸?如果有人没有呼吸，他们是蓝色的，那么他们可能有脉搏，但他们可能在很长一段时间内没有脉搏。所以，你需要能够进行评估，这很简单。通常你可以看到一个人是否在呼吸。有些人会拿出一面镜子，把它放在某人的嘴和鼻子前，看看镜子上是否有凝结物。如果你没有呼吸，就不会有任何凝结。但是如果你的病人没有呼吸，没有脉搏，那么心肺复苏术是唯一能救他的方法。
但如果他们还在呼吸，而你却感觉不到脉搏，那么你就得问自己，最难的问题是，他们还有脉搏吗，而我却感觉不到。或者呼吸只是一个短暂的瞬间，再过15秒，他们就不会再呼吸了。但是这些都是很重要的东西在美国心脏协会的基础生命支持课程中会教给你们的，BLS，基本生命支持课程。
主持人:正确的。你提到的另一件事是海姆利克氏急救法。你能谈谈它是什么时候使用的吗，它是什么样子的，以及你能做些什么来帮助一个可能窒息的人吗?
西蒙博士:所以窒息是一件非常有趣的事情。你知道，我们都有过这样的经历，我们看到有人在餐馆里噎住，甚至有一天晚上我也遇到过这种情况，当时我在外面，我在值班，我跑去商店买晚餐。当我在那里的时候，柜台后面那个知道我是医生的人很快地走了回去。餐厅里有人噎着了。确实有人被食物噎住了。我可以轻轻拍一下病人的背或者用力拍一个人的背，我就能把食物弄出来病人做得很好，病人也做得很好。
意识到有人噎住了，典型的情况是有人睁大眼睛，指着脖子说我不能呼吸了。我不能呼吸。我不能呼吸。在这种情况下，他们可能会把一些东西吸入气管而不是食道。你可以试着，你知道，用力拍他们的后背中间肩胛骨之间，看看你能不能把它弄出来。
如果这不起作用。在几次尝试之后，你让病人躺在地板上，抱歉，你可以用胳膊抱住病人。如果它们在地板上，那就不一样了。但在他们倒在地板上之前，他们站在那里，你知道，我噎住了，你基本上把你的拳头放在他们的胸腔下面，在骨头的下面，你只用两只手，你把你的手推到他们的心脏。希望这样能在他们的胸腔中产生足够的压力把食物从他们的气道中挤出来。这是非常经典的，突然之间，如果你这样做，你这样做，对的，在正确的情况下，他们会突然吐出这片食物，这就解决了问题。在你完成这些之后，你会有一个新朋友。
主持人:是的,当然。以及任何高水平的最佳实践。
西蒙博士:那你就横跨在他们的骨盆上。你要坐在他们的骨盆上方，把你的两只手放在同一个区域，就在他们的胸腔下方，然后迅速向上推向他们的上背部，试图增加他们胸部的压力，这样他们就会把食物拿出来。
主持人:所以，我想谈谈一个人可能遇到的更严重的事件。你知道吗，我听说过止血项目，主要是教人们在专业医疗人员到达之前如何止血的技巧。正确的。也许你可以跟这个项目谈谈它是如何训练人们的。
西蒙博士:所以，这也是一个一天，可能是半天的课程，只有几个小时，我们和你们坐在教室里，在小组里。我们会讨论一下，发生了什么?你是怎么受伤的，是什么伤造成了出血，还有一些非常简单的止血步骤。
有时很简单，如果有人割破了手腕，更常见的情况是，有人在关窗户时推到了玻璃平面上，或者他们被推到了玻璃平面上，他们割破了手腕或手臂，然后流血。你能做的第一件事可能就是你需要做的就是拿一块布压在伤口上。
如果你只需要把一块布盖在伤口上，然后按一下就能止血，那么你所需要做的就都做完了。你只要一直这样做，直到救援到来。但有时伤口太大或者可能是车祸或者火车站的事故或者上帝保佑，不要发生爆炸或者类似的事情你根本不可能对伤口施加压力。
在这种情况下，你要考虑在伤口处放止血带。这也是一件相对简单的事情，可以在几秒钟内完成，可能会挽救一条生命。其中一件事，你知道，在波士顿爆炸案期间，有一群人受了重伤，旁观者给他们系上了领带，系上了皮带，我们能够阻止他们流血致死，直到急救人员到达。所以，这是一种相对简单的东西，就像我说的，就像一条领带或一条腰带，你把它系在肢体上，在受伤处上方，可能在受伤处上方4到5英寸。然后你就尽可能地把它拧紧，直到你看到血止住。
当紧急医疗服务人员到达那里时，他们有一种特殊的设备，叫做真正的止血带，他们可以戴上医用止血带，它有点复杂，但它们的作用是一样的。它们只会在一个区域产生如此大的压力，从而切断血液流动，阻止伤口出血。
主持人:是的。这是一个很有帮助的解释。但如果我没理解错的话，人们能做的最重要的事情，如果他们想学习如何帮助别人，如果他们遇到了更严重的情况，他们应该采取止血计划。这是来自美国外科医生学会的培训。那是正确的吗?
西蒙博士:是的。这门课我已经教过很多次了。它很容易。课程的美妙之处在于，即使你在人体模型上练习技巧，只是在一个人体模型上练习，有时人们对整个概念或使用止血带或对流血的东西施加压力有困难，但在人体模型上这样做的简单行为，给了他们信心，他们可以在真人身上做到这一点。所以，去参加全国各地提供的“止血”课程真的有很多值得一说的地方。
主持人:好的,完美的。我想这是相关的，但假设有人遇到了一个情况，他的肢体脱落了，即使是像手指这么小的东西。你是否可以分享一些关于如何保存肢体以确保其重新接上的最佳机会的最佳实践?
西蒙博士:这是个很有趣的问题。我可以告诉你，大多数人会走在截肢的现场，一动不动。我想说的是，我知道医务人员遇到这样的场景时，他们也会停下脚步。所以你不应该因为短暂的停顿而感到惊讶或被阻止做任何事情，但是，对于被切断的肢体你能做的不多除了让它远离进一步的伤害。但你真正想要关注的是让刚刚失去肢体的病人活下来。这一切都是为了止血。我会不去管病人可能被切除的肢体，我只会把精力放在拯救病人的生命上。当急救人员赶到那里时，你可以指着说，听着，你知道，就在那边，你知道，几英尺外就是他的肢体。我只是想让你知道，这样你就可以把它和病人一起带到医院，但我真的不会关注病人失去了什么，因为你想做的是你想防止病人失去他们的生命。
主持人:所以，在我们结束之前，有很多方法可以帮助他们遇到的受伤的人。我们已经讲过了止血程序，心肺复苏。但是更基本的事情呢，比如固定夹板，对吧?为了帮助他们遇到的可能需要帮助的人，人们是否需要学习其他东西或技能?
西蒙博士:孩子，我会告诉你，如果它不那么严重，你在考虑给病人装夹板，我可能会说，让病人自己待着，直到急救人员到达那里，因为你不知道你可能会造成更大的伤害移动一个骨折的肢体，试图把夹板放在受伤本身。旁观者所要做的就是阻止病人死亡。如果有人的胳膊或四肢骨折了，但他们很不安或恐慌，而不是担心肢体，我会努力让他们平静下来，让他们知道他们并不孤单。让他们知道你会和他们呆在一起，直到救援到来，你已经呼救了，他们会来的，他们会没事的。这是最好的办法，如果他们没有危及生命的伤害。
主持人:是的。所以，让我来总结一下，今天我从你们身上学到的很多东西，首先是关于认知。你知道，识别你所看到的东西。如果有人正在经历心脏病发作或窒息，或中风，真正了解要注意的迹象。
第二件事是评估，比如如何测量脉搏，对吧?无论是脖子上还是手腕上，学着怎么做。在行动方面，这是一些关于止血的课程或者美国心脏协会的课程，他们会教你心肺复苏，海姆利克急救法，止血是一种，如何使用止血带在专业医疗人员到来之前止血。这是对我们讨论内容的一个很好的总结吗?
西蒙博士:我认为这很棒。如果病人没有尝试，如果这个人没有尝试死在你面前，那么就支持这个人。如果他们中风了，心脏病发作了或其他类似的情况，如果你不做心肺复苏或海姆利克急救法，就去寻求帮助。不要浪费时间去做一些你可能没有受过训练的事情。尽快呼救，然后尽你所能帮助病人。
主持人:西蒙医生，非常感谢你今天的建议和这些信息。非常感谢您抽出时间。
西蒙博士:这是我的荣幸。
主持人:这是罗纳德·西蒙医生，迈蒙尼德创伤和急性护理外科主任。要参加我们今天讨论的课程，你可以去stopthebleed.org，或者去学习心肺复苏术或海姆利克急救法，你可以去heart.org。想了解更多关于这个话题的信息，请访问www.7rooms7.com。欢迎致电M A I M O.org，或致电718-283-7071预约。这就是Maimo Med的说法。我是主持人普拉卡什·钱德兰。保持得很好。
