概括

中风可能是一个复杂而令人恐惧的话题，但要保持知情，尤其是关于警告信号很重要的话题。加入我们，托尼·王（Tony Wang）和梵语米什拉（Sanskriti Mishra）博士讨论新的疗法和治疗方法，而我们对治疗中风的了解正在改善结果。

在Spotify上听在Apple播客上收听在Google播客上收听

成绩单

Alyne Ellis：每年，成千上万的美国人中风，并且能力上有许多重大变化。但是现在，随着医疗，外科和中风后护理的进步，一些结果确实有所改善。在这里，董事托尼·王（Tony Wang）博士和Maimonides的Jaffe综合中风中心副主任Tony Wang博士和Sanskriti Mishra博士。在我妈妈的好友身上。这是Maimo Med Talk。我是您的主人，Alyne Ellis。所以王博士，让我们从你开始。什么是中风？

Q博士Tony Wang：因此，中风是临床上由两种机制引起的神经缺陷。一种是血管阻塞，可减少流向大脑某些部位的血液流动，从而导致神经系统缺陷。另一种类型是实际上是从血管中流出的血液，造成了不应该被认为的区域的损害。这就是中风的定义。

艾琳：当中风发生时会发生什么？

Q博士Tony Wang：您可以想象，当中风罢工，血管提供的区域，即阻塞或造成局部出血的血管破裂时，控制人体功能的区域将受到影响。因此，通常，您会出现诸如局灶性弱点，单方面或一侧弱点，麻木，言语困难，视觉抱怨或视觉丧失等症状

症状，我们可以使用称为快速的首字母缩写词，这意味着平衡可能会受到影响，人们可以控制自己的平衡；眼睛，失去视力；和脸庞，脸；手臂或腿部弱；语音困难。所以要快。t时间为911。

艾琳：因此，我知道有各种各样的笔触，但听起来您可能要维持的赤字基本上几乎是相同的，无论存在什么样的中风。

Q博士Tony Wang：实际上，这是不同的。每个中风都有不同的症状，取决于中风的位置以及中风的大小，该区域受到大脑的影响。除了大脑外，实际上还可以遇到视网膜和脊髓的中风，从而导致神经缺陷，包括视力丧失以及局灶性缺陷。

艾琳：谁基本上有中风的风险？

Q博士Tony Wang：每个人都有中风的风险，具有不同程度的风险因素。患有慢性疾病的人，例如高血压，糖尿病，高胆固醇水平和肥胖症。而且，某些遗传疾病会增加其凝结或其他非法吸毒的风险，酒精，吸烟也会增加中风或两种类型的风险。

艾琳：因此，王博士，如果您能说明什么是不同的中风。

Q博士Tony Wang：因此，主要有两种类型的中风。一种类型是中风的阻塞类型，当血液可以进入大脑的位置，导致脑组织死亡，导致神经缺陷，所谓的缺血性中风。另一种类型是出血类型。这是一种流血类型，血液从血管中流入脑组织。因此，由于血管外部的大脑血液中的血液，这可能会造成损害。这些是两种类型的中风类型，特别是为每个人的原因。

艾琳：因此，让我们谈谈中风发生后的治疗方法，也就是说，我想，在三个方面，医疗，手术和中风后护理。如果您可以列出正在发生的一些事情，那么患者就会将其作为治疗。

Q博士Tony Wang：当然。正如我所说，当某人出现急性中风症状时，患者提供了三种类型的治疗。实际上，最重要的治疗方法是目前我们可以扭转中风类型的中风过程。如果它们足够早，我们可以提供诸如静脉溶栓剂等治疗方法，这意味着如果患者在合格的患者的症状发作四个半小时内，可以轻松溶解凝块，可以轻松溶解凝块。并非每个人都有资格接受治疗，但是如果他们有足够的时间，他们有机会通过静脉注射通过这种药物溶解凝块来重新打开船只。

还有其他其他治疗选择。从外科手术上，我们可以通过手臂或腿微创进入大脑中的血管。在X射线指导下，我们可以机械地卸下凝块以恢复该区域中血管的流动，以减少中风或受损大脑的大小以恢复功能。另一种治疗方法是术后初始阶段。然后，我们可以识别中风的根本原因来治疗它们以防止继发性复发或防止中风的进展，包括出血或其他类型的损害。

艾琳：因此，Mishra博士，中风治疗中正在发生的新创新呢？

梵语Mishra博士：首先，让我首先说成为中风神经科医生是一个激动人心的时刻。这是一个非常动态的领域。正如Wang博士提到的那样，就目前正在进行的创新而言，我们有一种称为TPA的凝块破坏药物。对于大多数人来说，服用这种药物的时间窗口为三个小时，对于某些患者，最多四个半小时。但是最近，有一些研究表明，我们可能能够使用高级猫扫描将这种药物送达9小时。因此，这确实是中风护理中即将进行的创新，我们希望将来成为一种实践。

我们还有其他破坏凝块的药物，例如TPA。有一种称为tenecteplase的药物，它是TPA的修改版本，实际上更适合凝块。它更容易使用，并在早期试验中显示出令人鼓舞的结果。此外，在过去的一两年中，我们还扩大了凝块检索的时间窗口，因此王博士提到的程序可以使用血栓切除术，何时他可以进去并去除凝块。最初，窗户过去曾经是六个小时，但是在过去的一两年中，时间窗口已扩大到24小时，从患者患有中风症状。

此外，仅仅指导所有这些中风决策，成像一直是重要的部分。因此，该软件有很多进步，我们用来告诉我们凝块在哪里，大脑的哪一部分受损，以及通过TPA和凝块检索等治疗方法仍然可以节省多少大脑。

最后，对于大脑出血的出血性中风，我们确实进行了微创手术，与过去的外科医生真正脱离整个骨瓣相比。我们有内窥镜检查程序，可以在其中制作一个小毛刺孔，并真正使用相机导航和去除血液。

艾琳：Mishra博士，您还能告诉我们中风如何特别影响女性，尤其是年轻人？

梵语Mishra博士：因此，中风对男女的影响有所不同。中风是女性死亡的主要原因。通常，男人本身被认为是较高的中风风险。但是，由于女性的预期寿命更高，因此实际上大多数中风死亡都在女性中看到。

因此，从症状方面，女性可能会有所不同。投诉可能更不明显。我们提到一侧的弱点，语音难度，视觉困难，但是女性可能会感到困惑，只是感到疲劳，只是感到疲劳。而且还有一些研究表明，女性确实倾向于寻求比男性少的医疗服务，或者她们的医疗服务可能会更延迟。因此，当我们与中风的女性打交道时，这些是有些事情要注意的。

此外，我们还有其他危险因素在女性中中风。因此，女性的中风风险在一生中确实有所不同。因此，患有光环的偏头痛被认为是中风的风险，主要在女性中，尤其是在年轻女性中。妊娠的中风的风险也增加，尤其是在三个月和怀孕后的风险。

最后，使用雌激素的使用也被证明是中风的危险因素，并且可以在使用避孕药或正在对更年期女性使用激素替代疗法的女性中看到。因此，非常重要的是要分别看每个女人，并查看其危险因素并在这些情况下对其进行评估。

关于年轻人，大约10％至20％的中风发生在年轻人中。当我们说年轻时，我们的意思是真的年龄不到50岁的人。该人群中风的原因是不同的。更常见的是，诸如先天性心脏病等原因，也对大脑中的动脉进行解剖，解剖，这是动脉血管壁的撕裂。

但是，最近，我们注意到，缺血性中风尤其是年轻人的增加，我们认为这是由于这些人的可修改风险因素的增加所致。因此，我们看到年轻人在很小的时候就患糖尿病了，比几年前说。他们正在发展高血压，高胆固醇。年轻人有更多的吸烟，更多的肥胖。因此，我们看到人们在年轻时继续中风。

年轻人也有反复中风的高风险。因此，真正重要的是，年轻人真正接受上述危险因素的教育，并且他们确实定期维护初级保健。

艾琳：谢谢你。因此，王博士，当医院是一个全面的中风中心时，这意味着什么？

Q博士Tony Wang：我想实际上补充了Mishra博士刚才提到的，中风护理的创新在飞跃和界限方面非常出色。例如，除了Mishra博士提到的内容外，对于急性出血性中风，尤其是由于大脑中的动脉瘤或动脉静脉畸形而导致的蛛网膜下腔出血，我们还开发了一种基于侵入性导管的微创性非常有效和安全的方法，实际上可以保护源of this bleeding without opening patient’s skull to do open surgery, as it used to be done. And it’s not only very safe and effective, but also can reduce patient’s recovery time in a very cost-saving manner.

因此，这就是为什么作为一个全面的中风中心，Maimonides是联合委员会的最高名称，该委员会根据医院的能力和专业知识水平认证，以治疗各种神经血管疾病。它提供最高水平的24/7护理，不仅在中风神经病学领域提供专业知识，而且还提供了神经外科，神经放射学，神经严重的护理和全面的急诊室服务。因此，这是一种多学科的方法，包括护理和op后护理是最高水平。在布鲁克林的整个洞穴中，我们只有两家医院。Maimonides是携带此名称的其中之一。

艾琳：所以王博士继续前进。关于Covid-19和中风风险的医学界如何学习？

Q博士Tony Wang：看到以多种方式影响我们社区的共同流行是非常毁灭性的。中风也不例外。在文献中实际上已经证明了我们可以看到与Covid-19相关的中风风险增加。这是一个迅速发展的研究领域。但是我们知道，不仅在腿部广泛报道的肺部，在其他系统中，而且在大脑中也广泛报道了体内的血栓形成或所谓的凝结。我们最初听说Covid疫苗接种也可能与血凝块有关，但实际上是最低的。据报道，在Covid患者中，风险1％至8％的患者中风。既有与covid相关的缺血性和出血类型的中风类型。但是，基本原因仍在迅速和广泛研究。

艾琳：Mishra博士，如果有人认为自己或家人正在中风，该怎么办？

梵语Mishra博士：这是一个非常重要的问题。我认为我们确实告诉人们三件事。That first thing is, if you think you or someone else’s having a stroke, first thing to do is call 911. The next step, which goes with it, is do not call your own doctor, do not call your primary care, your neurologist. Do not wait to get an appointment in the clinic. Only call 911 and get to the nearest emergency room. It’s really important to get to the emergency room via ambulance. If you drive or take public transport to get there, by the time you arrive, you are triaged differently than if you come in through an ambulance.

如果救护车确实带来了中风的患者，则有一个系统，救护车本身在患者甚至到达那里之前就会提醒急诊室，这被称为预告症。这确实给了急诊室的时间，以及中风团队，神经放射学，神经介入服务，以真正保持警惕并准备好，以防患者需要急性疗法，例如凝结药物，TPA或凝块恢复。

最后一件事是不要服药。因此，有时我们听到人们有类似中风的症状，并且会服用阿司匹林。因此，最主要的是我们无法区分某人是否仅基于症状而患有出血或缺血性中风。因此，不要服用任何血液稀释剂，例如阿司匹林，这确实很重要。plavix，因为如果大脑出血，它将使出血变得更糟。

此外，我们注意到当某人中风作为中风的反应时，血压会升高。有时我们听到人们服用血压药，因为他们注意到血压升高。因此，再次，重要的是不要服用血压药，不要服用任何东西。但是，当某人患有中风状症状时，请致电911，然后去最近的急诊室。

艾琳：那么，还有其他人想添加的其他东西吗？我将首先从您开始，Mishra博士。

梵语Mishra博士：我认为我们需要记住的主要事情是中风是紧急情况，就像心脏病一样，就像创伤一样。这是紧急情况。因此，如果某人经历了神经系统症状，那么打电话911绝对，绝对，绝对重要。

艾琳：王博士？

Q博士Tony Wang：是的，就像Mishra博士提到的那样，紧急情况下，时间是大脑。任何一刻都要算是很重要的。任何分钟的治疗延迟，可能接近200万神经元的神经元可能会死亡。因此，一旦某人发展或经历中风症状，请立即致电911。但是，中风，通常我们称其为沉默的杀手，而不是心脏病发作会导致胸痛。中风通常不会真正引起疼痛，但会导致毁灭性的缺陷和持久。这是全球最残疾的疾病。

因此，我们可以通过提高他们尽快寻求医疗服务的意识来打击这种疾病。但是我也想强调，例如治疗任何疾病，最好的治疗方法是预防，阻止中风的到来。去看您的初级保健医生，并在需要时去看神经科医生，以照顾您的潜在疾病，例如高血压，糖尿病，胆固醇，心脏病，肥胖和吸烟，以防止大脑中的血管供应受到影响。这种方式是防止中风首先出现的最佳方法。

艾琳：非常感谢你们俩加入我们。要了解有关此主题的更多信息，请访问andwww.7rooms7.com/treatments-care/stroke-and-neurosciences。并查看我们所有其他播客的主题可能会让您感兴趣的主题，请在线访问www.7rooms7.com。这是Maimo Med Talk。我是您的主人，Alyne Ellis。保持良好。