概括
Maimonides的Life Forward计划旨在为艾滋病毒和艾滋病的布鲁克林患者提供最佳的医疗和社会服务。莫妮卡·吉丹（Monica Ghitan）博士讨论了生活远期计划如何提供心理支持，营养咨询以及其他服务以及出色的医疗服务。
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Deborah Howell（主持人）：您知道，冠状病毒大流行使我们很多人想知道孩子们还好。今天加入我们，谈论大流行对儿科心理健康的影响，是April Toure博士在精神病学系Maimonides医学中心的精神科医生。这是Maimo Med Talk。我是您的主人，Deborah Howell。欢迎Toure博士。今天很高兴能和我们在一起。
马里兰州的四月图（客人）：谢谢你。我真的很高兴来到这里。
主持人：So I think one of the goals we have as parents and physicians is to try to get an overall picture of our kids’ mental health, kind of a before and after the pandemic picture, how are some ways we can do this and really, how are our kids doing these days?
图雷博士：好吧，您知道，我认为简短的答案是孩子们在挣扎。我认为就像其他所有人一样。One way to think about it though, just to put it into context, is that even before the pandemic started, at least over the last decade, there’s been a lot of data and evidence showing that different mental health concerns have been on the rise for some time in kids. That includes like increased rates of depression, increased like emergency department visits for psychiatric concerns. And unfortunately death by suicide has become one of the top leading causes of death in teenagers.
因此，我们已经知道，您知道很多关心，还有很多我们需要在大流行之前要注意的事情。但这就像一个闪电棒时刻确实加剧了已经在增长的问题。因此，自那时以来，不幸的是，我们已经看到这些趋势继续起飞。
主持人：现在，在纽约公立学校系统中，我们的孩子被淘汰了。在某些情况下，对于一些不选择混合动力的人来说，有什么样的影响？
图雷博士：是的。我的意思是，这也已经很遥远而且很复杂。因此，我认为心理健康领域中想到的最关心的问题之一就是社会隔离。因此，您知道，社会发展，就像学习如何结交朋友和结交一样，您的同伴团体和导航社交状况实际上是成长的超级关键部分。
因此，显然，这与在隔离期间和学校期间发生的隔离是一场真正的斗争。您知道，另一件事是，我认为显然是学术界的问题，因此，您知道，学校已经很难了，并且确实可以成为可以成为压力的地方。因此，虚拟的是，就像我与之交谈过的很多孩子一样，只是在在线学习中挣扎，但是现在也可以调整以全职的亲自面对面。我们看到的另一个影响是，许多精神卫生服务确实是在学校共同确定的，或者学校可以成为转诊的地方。
You know, kids spend so much time with their teachers and what their counselors at school that sometimes they’re really, you know, frontline in a good position to kind of tell when things are not going well, bring that to parents attention and then give them resources to try to get connected to additional support. So with kids not being in school in-person for so long, certain concerns like that maybe were missed and delayed.
主持人：正确的。您能给我们一些关于抑郁和焦虑的基本定义吗？
图雷博士：嗯，当然咯。因此，您知道，我实际上与与家人一起工作的孩子和与家人一起谈论的方式以及我发现有用的类比实际上是在考虑与其他医学问题（例如高血压）有关的考虑，例如压力。因此，我的思考方式是，您知道，每个人都有血压，并且有一系列健康，正确和被认为是正常和安全的血压。但是，当您的血压太高的时间太长时，我们知道这可能会导致其他各种问题。在那时，我们认为它是需要干预或治疗的疾病高血压或高血压。因此，我想到焦虑和抑郁，并非常类似地解释这些是焦虑和抑郁是感觉，它们是我们所有人都需要体验的情绪，并且发挥了作用。它们非常重要。But when that emotional state kind of takes over and it’s too intense for too long, and it makes it hard for us to do the things that we need to do and function like we want to, that’s when we get concerned and start to consider it something that may be a disorder or something that needs intervention or needs additional help.
主持人：我们的孩子还有其他症状吗？如果是这样，哪些症状应该引起人们的关注？
图雷博士：是的。这是一个很好的问题。因此，更具体地说，要钻探什么是焦虑和抑郁症以及他们如何出现在孩子中。焦虑，我认为只是过度担心或恐惧是有帮助的。因此，这要么可能非常担心过去发生的事情，而且只是被困在它们上并重播它们，要么担心尚未发生的事情。
就像，那有点像这样，如果发生了什么事，如果发生了什么事，或者如果出了问题怎么办？无论哪种方式，它都使我们摆脱了时刻。而且，当这种焦虑真的过度时，我们看到的是一个，我们会变得非常烦躁，这是一种真正可以在孩子中表现出很多的方式。或者我们可能会尝试避免使我们感到焦虑的事情。因此，我想到了很多我现在在上学挣扎的孩子，他们可能就像真的关闭，根本不走或不去而没有参加。它还可能引起许多身体症状，例如胃痛或头痛，甚至可能无法解释或睡眠麻烦。
有了抑郁症，我们经常会考虑很多人，有些人会像您一样想到您，例如小熊维尼角色，对吗？就像他有点像一个大块的肿块一样，似乎很伤心和下降，甚至慢动作的动作和谈话。事实就像在成年人中一样，它通常看起来像这样。就像一个真正的悲伤和慢动作的人一样，也许是哭泣的咒语。对于孩子来说，它往往更像是强烈的烦躁，例如不要碰我，不要打扰我。就像，你为什么和我说话？它还可能导致睡眠变化，食欲改变等问题。I think one thing that probably stands out a lot besides the irritability is like, when your kid doesn’t even want to do the fun stuff anymore, like when they can’t even get out the bed to like play their video games or talk to their friends or get outside.
然后，我的意思是，所有这些事情最令人担忧的是，所有这些症状确实会以许多不同的方式引起问题和障碍。但是，我们想到的更令人关注的症状之一是，当一个人到达他们开始感觉像是绝望的，负担和生活的地步时，没有我会更好，因为这种想法会导致关于结束您的想法生活或自杀。您知道这是需要解决的紧急或紧急问题。
主持人：绝对地。年幼的孩子和青少年之间是否存在差异，以及他们在焦虑或沮丧时如何表现？
图雷博士：是的，有点。因此，当我们考虑年幼的孩子，大孩子和年幼的孩子之间的差异时，我通常会想像，您知道，或多或少，正确的是。因此，在和年幼的孩子中，焦虑和抑郁症实际上更有可能以某些人所说的话（例如行为方式）出现，这意味着他们可能更有可能喜欢发脾气。您知道，这确实是预期的两三年。正确的。You know, everyone, I think knows about like the terrible twos, but if you have a five-year old or a seven year old, who is having a lot of similar tantrums like what you saw them when they were younger, that’s actually sometimes a sign or a symptom of anxiety or depression.
另一种方式可能更有可能与年龄较小的孩子和大孩子一起出现，这是我们所说的躯体抱怨，这只是意义，就像我们的情感在身体上真正经历的所有这些方式一样。因此，对于年幼的孩子来说，尤其是当他们可能没有太多的话可以描述自己的感觉时。它可能会像胃酸痛或头痛一样出现，似乎并没有消失，或者似乎并没有真正的原因。因此，它可能会出现更多的身体症状。And like I said, kids in general, including teenagers compared to adults, might, may be much more likely to present with like a lot of intense irritability, rather than maybe the more stereotypical picture of like someone who’s just looks really sad and crying and withdrawn.
主持人：因此，您知道，由于这个流行病，我们还没有完全脱离树林。您认为要花多长时间，直到我们完全了解大流行对孩子心理健康的影响？
图雷博士：是的。我的意思是，我真的希望我们对此有明确的答案。And I think just what we do know about previous you know, natural disasters that have happened or significant global events is that the likely answer is you know, years, maybe even decades, one to both fully understand and investigate what impact it’s having, but also like actively dealing with the fallout from it.
主持人：因此，如果您认为这是一个长期过程，我们现在知道什么？
图雷博士：因此，我们现在所知道的是，我们确实需要进行一个工作，例如我们现在所需要的这些对话来传播意识。因此，人们可以有一些单词和一些语言可以描述，例如哦，也许这就是我自己家中现在正在发生的事情。正确的。然后能够意识到在自己的家中解决这两个方面的方法，但您也知道，寻求其他帮助。
我们还知道，我们确实需要加强在医院环境中既有的服务类型，又要加强在学校中的服务，以帮助解决我们孩子当前的担忧。
主持人：好的。现在，我希望您能为我们提供一些行动步骤，父母可以在专业帮助方面做什么，也可以做些什么来支持自己的支持。
图雷博士：是的。所以，我真的很喜欢这个问题。当我与之交谈并与之合作时，我会喜欢它。因此，我认为有几个，我想说的是，我认为这种方法确实不合适。像每个人和每个家庭一样。因此，这将是一个弄清最适合您家人的过程。Some general ideas though, is that I think it does help to start with finding some trusted resources, to even just educate yourself about what’s going on and trying to set up practices within your home that do allow opportunities for your kids to share what’s happening because you know, that can be really powerful.
马里兰州的四月图（客人）：例如试图努力分享
家庭晚餐已被证明是创造连接机会的有用方式。
图雷博士：而且，也只是为大家提供机会作为一个家庭交谈，并了解正在发生的事情。只是问一些开放式问题，例如当天他们那天发生的最好的事情。那可能是当天尝试让他们说话的最糟糕的事情之一。
And another thing that I think is super important for parents right now, especially with the school piece is I really encourage parents to be as active as they can and as proactive as they can in touching base with the teachers and other professionals at their child’s school to have a sense of what is going on for their kid in the classroom, ways that they can try to support them at home, just because we know this can be a really big source of stress for kids, and also trying to see what supports may even be already available within their school to help with what’s going on.
主持人：知道了。当我们继续与孩子们一起在我们的屋顶下的孩子们一起浏览这些大流行水域时，父母只有两个问题应该知道。
图雷博士：因此，您知道，我想我想我只是鼓励父母弄清楚将有什么帮助。您知道，就像我们一样，我们经常使用像飞机的氧气类比，您必须先戴上面具，然后才能帮助别人。And this is actually really panned out a lot, even at looking at data around depression in parents and how, when that parent gets help for their depression, whether whether it’s you know, a mother or a father that it can reduce the depression that’s being seen in the kid. And so I think that’s just a powerful example of how it can be really hard when you are actively trying to take care of this human being who really needs you and you really care about to like figure out like how do I also prioritize taking care of myself, but we know that kids are struggling, but that their parents are struggling too. Right. And so I think as parents are trying to address what’s going on with their kids, I just really encourage them to not lose sight of what’s going to help them be their best self too.
主持人：精心说，关于Maimonides如何治疗儿科和青少年心理健康有什么特别的东西，这使我们与众不同？
图雷博士：您知道，我认为我们最大的优势之一是我们在这里拥有如此多样化的员工。因此，您再次知道，回到我之前所说的话，没有一种规模适合如何解决这些问题。因为每个人都不同。其中一个重要的部分是语言，文化之类的东西。对于某些人来说，与他们觉得与他们有一些共同的潜在背景的提供商合作，这一点非常重要。因此，这是我作为黑人妇女感到非常自豪的一件事。我的同事如此多样，以至于我们与不同家庭合作时，我们将很多东西带到桌子上。
因此，我认为这确实是一个反映布鲁克林本身多样性的地方。在这里，任何人都可以来并感到舒适。我们服务的另一件事是真正的新事物，是我们最近为成人和孩子开设了LGBTQI诊所。再次，考虑到大流行的影响，我们知道某些人口，包括某些少数民族，以及LGBTQI的孩子对此尤其敏感。再一次，仅仅试图开拓服务真正反映我们正在尝试使用的人群的服务，每个人都有一个可以获得优质治疗并感到安全的地方。
主持人：绝对很棒。今天很高兴能与我们联系。非常感谢您的时间以及在这些艰难时期为我们的父母和孩子所做的一切。
图雷博士：非常感谢您拥有我。与您交谈真的很高兴。
Deborah Howell（主持人）：April Toure博士是Maimonides医学中心精神病学系的精神科医生。要预约成人或儿童心理健康服务，请致电718-283-7864。有关一般信息，请访问www.7rooms7.com。这是Maimo Med Talk。
我是您的主人，Deborah Howell。保持良好。并感谢您的聆听。
