CaitlinKhyte：谁应该得到乳房X光检查？今天，我们在谈到你和你的乳房健康方面的最新建议。加入我们的谈话是Maimonides Medical Center的乳房成像总监Christina Giuliano博士。
这是我的maimo med谈话。我是你的主人，Caitlin Whyte。所以医生，开始这里，我怎么知道我是否应该得到乳房xamxmogram？
Christina Giuliano，MD：因此，我们知道从多年来，年龄40岁开始的年度筛查乳房X线照片可节省最多的生命。当我们早期发现乳腺癌时，当我们有最多的治疗选择时。大约75％的女性将被诊断为乳腺癌，没有家族史或高风险的历史。因此，为了节省最多的生命，我们建议年龄在40岁开始的年度筛查乳房X线摄影。
CaitlinKhyte：现在，当女性应该得到他们的第一个乳房X光检查时，有很多不同的建议。为什么你建议40岁？
Christina Giuliano，MD：我们知道，乳房筛选拯救生命从40岁开始.30％的女性死于乳腺癌死亡，我们未开始筛选乳房X线乳腺术。所有主要的卫生组织，美国癌症协会，美国乳腺病学会，美国ob-Gyn，美国放射学院和乳房成像学院，全部推荐年龄40岁的年度筛查乳房。
我认为这种混乱来自于，是因为叫做美国预防工作队的东西，这是一群不包括任何在乳腺成像，肿瘤学中有任何专业知识的人。他们基本上看着对使用过时的设备的所选数据的过时的评论，提出了第50次开始的建议。我认为这对女性引起了很多混淆。你知道，任务力量，你知道，他们的目标是提出保险公司将遵循的建议，因此他们可以确定保险的内容以及什么不是。
因此，我们的目标是乳房成像仪和那些对待乳腺癌的人是在最令人对待的时候最早找到它，所以我们希望拯救最多的生命。
CaitlinKhyte：现在，乳腺癌风险和其他癌症之间的关系是什么？
Christina Giuliano，MD：因此，一些乳腺癌与某些遗传疾病和例如BRCA2或BRCA2有关的乳腺癌可能易于具有卵巢癌或胰腺癌。在BRCA2的男性中，它们也具有更高的前列腺癌的风险。因此，我们也会仔细地观看这些患者，也可以仔细地和其他癌症。
CaitlinKhyte：有没有人早期或更频繁地弄脏乳房X光检查？
Christina Giuliano，MD：因此，所有妇女应在30岁时与他们的医生或医疗保健提供者讨论其风险因素，特别是对于更有可能具有基因突变和/或发展更具侵袭性乳腺肿瘤的黑色，犹太人或其他少数妇女。因此，受风险更高的风险更高的患者，具有我们使用的家庭评估模型之一，具有已知的遗传突变或终身风险大于20％。例如，有一些名为Claus，Tyrer-Cuzick的东西。遗传辅导员经常使用这些来帮助指导女性做出决定。
患有乳腺癌历史的患者并在任何年龄或任何被诊断患有乳腺癌的人少于50时患有密集的乳房，我们通常先开始和/或添加补充筛选，例如MRI。在30岁之前患有胸部放射治疗史的人处于乳腺癌的风险较高。再次，我们所做的是除了乳房X光检查外，我们还在这些患者中添加MRI，因为它们的风险很高。如果患者患有高风险病变的历史，例如非典型导管增生或非典型小叶增生，则开始筛选。
另一件事是我们看一下家族史，我们通常开始筛查患者大约超过一度相对的10年。因此，如果您的母亲在45处被患有乳腺癌患有乳腺癌，我们将开始筛查35名患者。
CaitlinKhyte：你能告诉我们关于Napbc认证以及那些想要安排乳房X光检查的女人的意思吗？
Christina Giuliano，MD：NAPBC是指美国外科医生实际监督的国家认可计划。但是一个有NapBC认证的程序涵盖了所有基础和作为团队的职能。这意味着它们具有良好的放射学，良好的手术，良好的辐射肿瘤学，良好的肿瘤学。每个人都必须作为一个计划合作。
对于那些获得乳房X光检查的人成为NAPBC的一部分，您必须相当于乳房成像卓越中心，这基本上意味着您提交各种数据信息。他们查看您的凭据，医生的教育，设施的结果，所以您知道您正在获得最高质量措施和最高标准之后的最焦点的乳房中心。
CaitlinKhyte：不同乳房技术技术之间的区别是什么？还有一个比其他人更好或你更喜欢的东西吗？
Christina Giuliano，MD：乳房X线照相术语是薄膜屏幕，你知道，这就像旧相机和带电影的照片。然后，它去了数字化。我们变得更好，我们发现更多的癌症，特别是在更年轻的妇女和女性患有密集的乳房和前辈妇女。现在，我们实际上有一些称为Tomos合成的东西，这是3D乳房X线照片，现在通过数字进行切片。因此，我们的技术正在更准确，并开始解决我们曾经拥有的标准乳房X线摄影的一些限制。
所以问题是一个发现异常可能是白色的，乳房组织可以是白色的，你无法区分它们。现在，通过3D技术，我们实际上可以在乳房中进行切片并鉴定更好的一点点，看到架构并找到比标准乳房成像更好的畸变区域。
CaitlinKhyte：现在，谈到保险时，乳房X线照片通常涵盖吗？
Christina Giuliano，MD：目前，保险范围涉及乳房X线照片。There was something called PALS, which is the Protect Access To Lifesaving Screening Act in 2015. And that’s going to end sometime I believe in early 2022. And that basically put a moratorium on US Task Force recommendation, which would have prevented payment for women age 40 to 49 or women over the age of 74.
我认为，很多争议是，不幸的是或幸运的是，你想看看它，提出保险公司的建议将采取行动。所以我们知道乳房筛选拯救生命，我们实际上有强迫保险公司休息一下。而PALS行为实际上迫使他们覆盖40名患者的乳房X线照相术，而没有任何成本的口袋。
CaitlinKhyte：你知道，获得乳房xamxmogram往往是一个小神经痉挛。如果结果不正常，我应该在乳房X光检查后预期的？
Christina Giuliano，MD：所以结果，绝大多数是正常的。If they’re not normal and that’s about 10% of patients are going to be called back for a finding that we see, a vast majority of those are going to end up being something benign, such as a cyst or something called a fibroadenoma, which is a very common benign lump. And those patients, if it’s clearly benign, we say, “See you next year.” Sometimes it’s just an extra picture to press out a little area of tissue density. If it’s a probably benign lesion that we believe, you know, has a very, very low chance, less than 2% chance of being cancer, you may get a six-month followup for something like that. And if there’s anything suspicious, that comes through about 2%, 1% to 2% of cases, we will do a small needle biopsy, which is percutaneous with local anesthesia and very well tolerated.
CaitlinKhyte：并在这里包装，乳房X线图有没有辐射风险？
Christina Giuliano，MD：乳房X线照片极低辐射。这率大约是两个月的背景辐射以及寻找癌症的好处远远超过了任何辐射风险。
CaitlinKhyte：好吧，医生，很多很棒的信息。你想要患者是否知道的任何其他事情？
Christina Giuliano，MD：我认为人们需要知道的事情是早期发现，你知道，拯救生命，减少治疗患有乳腺癌的治疗的严重程度，所以你不太可能获得化疗或乳房切除术。乳房X线照相术的想法是在最令人对待的时候找到它。
现在，乳房X线照相术，就像一个安全带。你每次进入汽车时都会搭配安全带，因为如果你在车祸中，它可以挽救你的生活。嗯，乳房X线照片是一样的。如果你没有打算患乳腺癌，基本上，你知道，它不会做任何事情。但如果您不幸的是，如果您将被诊断为乳腺癌的成千上万的女性之一，他们可以先发现它，并挽救了您的生活，因为我们可以在早期阶段找到更多的女性选择。
CaitlinKhyte：好吧，非常感谢你的信息。作为有乳房的人，我知道所有里程碑的令人困惑如何。所以这真的有帮助。致电（718）765-2550在Maimonides乳房中心安排您的乳房X线照片。那是（718）765-2550。
这是Maimo Med Talk。我是你的主人，Caitlin Whyte。保持良好。
